Fragmentación del ADN espermático

La fragmentación espermática puede deberse a multitud de factores, tanto internos como externos.

Entre las causas internas encontramos:

• Maduración incorrecta de los espermatozoides durante su desarrollo.
• Fallos en la apoptosis (muerte celular programada) que impiden que se eliminen de forma natural los espermatozoides dañados antes de la eyaculación.
• Producción excesiva de radicales libres (ROS) durante el transporte del espermatozoide a través del testículo y en el eyaculado.

Entre las causas externas encontramos:

• Contaminación ambiental, ya que los pesticidas y ciertos compuestos químicos pueden causar daños en el ADN de los espermatozoides.
• Estilo de vida poco saludable: mala alimentación, consumo de tabaco, alcohol, drogas…
• Exposición del testículo a altas temperaturas, ya sea por episodios de fiebre o por llevar ropa ajustada.
• Edad avanzada del hombre (más de 45 años).
• Tratamientos farmacológicos ya que ciertos medicamentos pueden dar lugar a la fragmentación del ADN espermático. Entre ellos encontramos la radioterapia y quimioterapia.

Existen diferentes pruebas para medir la fragmentación de DNA espermática: test Túnel, test Comet y test de dispersión de la cromatina espermática. Difieren principalmente en: 

• Capacidad de detección directa o indirecta del daño en el ADN
• Capacidad para detectar roturas simples y dobles
• Capacidad para distinguir roturas simples y dobles
• Sensibilidad

Algunas de las causas que provocan fragmentación del ADN espermático no se pueden tratar. En otros casos, principalmente aquellos relacionados con el estilo de vida, un cambio de hábitos puede reducir el nivel de fragmentación. Una dieta sana y equilibrada, ejercicio físico, renunciar a tabaco y alcohol pueden mejorar la calidad seminal.

En algunos casos también se ha visto que una terapia con antioxidantes orales  disminuyen la fragmentación y aumentan la tasa de embarazo.

Para reducir el porcentaje de espermatozoides con ADN fragmentado, las técnicas más utilizadas dentro del laboratorio de reproducción son:

• Chip Fertile: dispositivo que permite la selección de espermatozoides con mejor movilidad y menor fragmentación doble de la cadena de ADN. Se trata de un portaobjetos con dos cámaras, una de entrada y otra de recogida, conectadas a través de un canal de microfluidos. La muestra de semen se coloca en la cámara de entrada del dispositivo y, pasado un tiempo, se escogen los espermatozoides que han alcanzado la cámara de recogida.
• MACS (columnas de anexina V): técnica diseñada para eliminar selectivamente los espermatozoides apoptóticos (incluso los que se encuentran en una fase temprana con membranas celulares intactas) de muestras de semen. Este método permite la selección de espermatozoides de buena calidad para su uso en cualquier técnica de reproducción asistida, como la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).
• IMSI (intracytoplasmic morphologically selected sperm injection): técnica para seleccionar mediante un objetivo de gran aumento los mejores espermatozoides posibles para la fecundación antes de la inyección en el óvulo en el protocolo de fecundación in vitro.
• PICSI (physiological intracytoplasmic sperm injection): técnica para seleccionar mediante ácido hialurónico los mejores espermatozoides posibles para la fecundación antes de la inyección en el óvulo en el protocolo de fecundación in vitro.
• TESA (testicular sperm aspiration) o TESE ( testicular sperm extraction): técnicas para obtener espermatozoides directamente del testículo evitando así que pasen por el epidídimo, hecho que puede aumentar los niveles de fragmentación del ADN.

El test de fragmentación del ADN está cubierto por algunos seguros privados y en ocasiones depende del cumplimiento de ciertos criterios diagnósticos. Puedes acudir a nosotros con un certificado de tu médico o con tu tarjeta del seguro.